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COMPETENZE ISTITUZIONALI IN MATERIA DI SALUTE MENTALE
Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è stato istituito nel 1978 con gli articoli 33, 34 e 35 di questa legge riguardano la psichiatria e ribadiscono quanto previsto dalla legge 180 dello stesso anno, con la quale si era dato avvio alla Riforma psichiatrica. Con la legge 833 la psichiatria è entrata a far parte ufficialmente e a pieno titolo del Servizio Sanitario Nazionale.
Le competenze dei vari livelli istituzionali sono state modificate e sancite dal riordino del SSN operato con i Decreti Legislativi 502/92 e 517/93 che hanno trasformato le USL in Aziende e previsto un sistema misto pubblico/privato basato sulla autorizzazione e l’accreditamento. Molto importante è stata la modifica dell’articolo V della Costituzione che ha definito la Sanità come materia a “”competenza concorrente” tra Ministero della Salute e Regioni. Sulla base di queste leggi le competenze sono attribuite come qui di seguito descritto.
Il Ministero della Salute conserva, tra le altre competenze, le seguenti che hanno un impatto diretto sulle politiche di salute mentale:
Alle Regioni è attribuita la maggior parte delle competenze riguardanti la programmazione, la realizzazione e la valutazione delle attività sanitarie. Oltre alle attività politiche ed amministrative proprie della Giunta regionale e dell’Assessorato alla Salute, ogni regione garantisce l’attività sanitaria attraverso le Aziende USL (che sono enti strumentali della regione istituiti con il fine di garantire l’assistenza sanitaria nei territori) e tramite l’attività della Agenzia Sanitaria. Più precisamente:
Alla Regione (Presidente, Giunta ed Assessore), tra le altre cose, spetta di:
L’Agenzia Regionale Sanitaria svolge, tra le altre cose, per conto della Regione:
Ogni AziendaUSL è diretta da una triade costituita da Direttore Generale (legale rappresentante dell’Ente), Direttore Sanitario (responsabile della produzione) e Direttore Amministrativo (responsabile degli aspetti legali, amministrativi e di bilancio) che insieme al loro staff costituiscono la Direzione strategica. Ad essa, tra le altre cose, competono:
La Direzione Strategica si avvale del collegio di direzione, composto dalla Direzione strategica stessa, dai direttori di Dipartimento e dai Direttori di Distretto. Esso è l’organismo consultivo dei professionisti su tutte le materie organizzative e tecnico-professionali aziendali.
I Comitati Consultivi Misti (Distrettuali ed Aziendali) sono gli organismi che raggruppano le associazioni dei cittadini attive in materia sanitaria e socio-sanitaria, attraverso di essi si realizza la partecipazione della cittadinanza alle politiche locali e regionali e viene garantita la valutazione della qualità percepita.
Marco Cavallo - simbolo della chiusura dei manicomi
...quando amavamo
ci facevano gli elettrochoc
perché, dicevano, un pazzo
non può amare nessuno...
Versi tratti da "La Terra Santa"
di Alda Merini
Una raccolta di poesie che l'autrice scrisse quando era rinchiusa nel manicomio Paolo Pini, di Milano.
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